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四川省出台重症癫痫病二次报销政策

时间:2017-03-14 作者:成都神康癫痫病医院
 一.政策背景:  
    医疗二次报销指的是基本医疗保险报销后,个人自付的部分金额按照相应比例再报一次,发挥“双保险”的作用,进一步减轻居民就医负担,让大病就医更“有底气”。
    早在2012年,国家发改委、卫生计生委、财政部等六个部门就联合发文《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,明确提出合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%。2014年,国家卫生计生委再次发布国务院医改办《关于加快推进城乡居民大病保险工作》的通知,要求各省切实减轻群众大病医疗费用负担,防止因病致贫返贫。2015年,国务院办公厅印发《关于全面实施城乡居民大病保险意见》,提出到2017年,要建立起比较完善的大病保险制度,与医疗救助等制度紧密衔接,共同发挥托底保障功能。截至目前,我国31个省份均已开展相关工作,20种病纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达90%。
为响应国家“二次报销与医疗救助等制度紧密衔接”的号召,切实减轻患者看病负担,近日,四川省残疾人福利基金会癫痫病康复基金办公室出台“重症癫痫病医疗费二次报销政策”。据统计,我国有癫痫患者900余万人,而四川省的癫痫患病率高于全国平均水平。癫痫病病程长、治疗比较困难,导致许多癫痫患者因病致贫致残甚至致死,给社会和家庭带来了沉重的负担。但只要接受正规的治疗,70%—80%癫痫患者的发作是可以控制的,60%以上病人经2—5年的规范治疗可以康复停药。因此,“癫痫病重症二次报销政策”无疑雪中送炭,为我省癫痫病患者带来福音。
二.报销单位:
四川省残疾人福利基金会癫痫病康复基金办公室
三.报销对象:
凡拥有四川省籍的、在各类医院看过病但未治愈的重症贫困癫痫患者,均可持医院收费凭据申请相应额度的报销。(重症判断:多次治疗病情未得到控制的患者,具体由专家判断)
四.报销条件:
    1.居民身份证或户口簿原件;
    2.医保或新农合参合证(卡)原件;
    3.两年内办理过住院结算手续的费用清单原件或复印件;
    4.以往看病的病历、影像资料、出院小结等;
5.村以上行政部门出具的贫困证明(或残疾证、低保卡);
    6.在基金指定医院成都神康癫痫医院遵医嘱完成治疗(基金实施二次报销政策的目的,是为了帮助癫痫患者实现康复,如住院治疗期间不遵医嘱中途放弃治疗,视为自动放弃报销资格)。
五.报销额度:
1.凭一级综合医院单次住院治疗收费凭据按60%报销
2.凭一级癫痫病专科医院单次住院治疗收费凭据按80%报销
3.凭二级综合医院单次住院治疗收费凭据按70%报销
4.凭二级癫痫病专科医院单次住院治疗收费凭据按90%报销
5.凭三级医院单次住院治疗收费凭据按90%报销
6.最高报销额度为12000元
7.国家规定不允许报销的收费项目不予报销
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